永佳河镇位于红安县东南部，东与麻城市宋埠镇交界，南与八里湾镇接壤，西与城关镇，北与杏花乡相邻。距红安县城仅20公里，距“京九铁路”麻城站60公里，距武合铁路红安西站不到30公里。铁路横跨境内，宋大公路纵贯南北。主要山峰有尾斗山、峰山寨、万鸡山、莲花山。全镇版图面积228.39平方千米（2017年）。辖46个村民委员会，1个居民委员会，485个村民小组，48537人（2017年）。