甘蔗猿头蛤的贝壳形态不规则，有时扭曲，两壳不等，壳质厚。利用左壳或右壳固着生活，固着的壳大，不固着的壳小。壳表粗糙，常有鳞片或棘，外韧带。壳内白色或紫色，闭壳肌痕大，外套痕完整。铰合部有1～2枚主齿。