本证见于风温、春温、伏暑、瘟疫等外感热病极期阶段。因血分热毒炽盛，迫血妄行所致。血分之热毒，或由气分传入，或由营分传入，亦有初起未见气，营证候而迳见血分证候者。其为外感热病中常见的危重证候，病位较广泛，涉及到肺、胃、大肠、小肠、膀胱等脏腑。