瘢痕性秃发是因炎症和组织破坏所致.如果由于萎缩或瘢痕引起毛发脱落则很少再生毛发.创伤(如烫伤,物理性创伤,X线照射引起的萎缩)所致者,瘢痕形成的原因通常很明显.如原因不明,必须寻找.皮肤型红斑狼疮,扁平苔藓,慢性深部细菌或真菌感染,深部人工溃疡,肉芽肿(如肉样瘤病,梅毒性树胶肿,结核),或炎症性头癣(脓癣,黄癣)都可以产生瘢痕性秃发.某些生长缓慢的肿瘤可以逐渐在头皮内扩展,结果形成瘢痕.少数瘢痕性秃发为自发性的.